治虚有三本,肺脾肾是也

中医的脏腑理论出自《黄帝内经》,其中「肝」被明确定义为「将军之官,谋虑出焉」。杨华升解释说,古人按照功能给五脏六腑各封了官职,肝是将军,相当于现在的国防部长,既指挥防御,又参与决策,这些正是神经系统的功能。中医讲,诸风掉眩皆属于肝,「诸风掉眩」是指肢体震颤、摇摆、抽搐、头晕等神经系统症状,都是肝的问题;我们通常所说的肝火、肝郁则是植物神经紊乱的表现。

肝主筋,「筋」指的是运动功能,包含肌腱、肌肉等组织,其协调性归神经系统管理。肝藏魂,「魂」就是精神、思维,因此肝负责谋虑。如果肝虚,魂不归肝,首先会出现睡眠障碍,失眠多梦。高血压导致的眩晕、头痛等也归结为肝的问题。中医认为,肢体颤抖属于「肝风」,肝风有虚实之分,脑中风、帕金森病多为虚风,破伤风则属实风。

肝主情志,主疏泄,怒伤肝,所以经常生气和肝不好互为因果。肝开窍于目,很多眼病与肝有关,例如,老年人视神经退化是肝虚的表现;眼睛干涩的人,要补肝肾;肝火旺,往往两眼通红,甚至眼底出血;有的人突然失明,是肝的实证。

肝虚都有哪些表现呢?杨华升介绍说,肝虚的人睡眠不好,情绪不稳,容易抑郁,或暴躁易怒,有视疲劳、高血压,女性月经不调、乳腺增生、两肋胀痛往往与肝疏泄不畅有关。中医讲「女子以肝为先天,男子以肾为先天」,所以女性更要养肝。女性的更年期症状大多是肝郁的表现,即神经系统对内分泌的调节发生了紊乱。

杨华升表示,养肝有三大原则:一、调节情志,情绪和心态要保持稳定,不过度忧思、暴怒;二、充分休息,《黄帝内经》指出,「人卧则血归于肝」,因此绝对不能熬夜,且避免长期用眼,如今人们频繁使用电子产品,既伤害了眼睛,也伤肝;三、饮食护肝,多吃酸甘食物,如枸杞子、木瓜、乌梅、大枣等。

治疗肝郁最常用的中成药是逍遥丸,主治肝郁脾虚,症状有情绪抑郁、月经不调、失眠、食欲不振、乳房胀痛等。经典药方有甘麦大枣汤,炙甘草15克,小麦30—50克,大枣10个,治疗有抑郁倾向的女性更年期综合征。当归生姜羊肉汤,当归10—15克,生姜20克,羊肉50克,不放作料水煎,主治手足冷、月经量少的肝经虚寒病人。

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