每天暴走两万步患上滑膜炎?确实有可能,健身须谨慎

较真鑑定:真

要点:

滑膜发炎是因为其他疾病「传染」的,每天暴走两万步有可能会导致软骨磨损,进而诱发滑膜炎。当然不是所有人都会这样,这跟每个人的身体条件、生活和运动习惯有关,暴走两万步不是得滑膜炎的根本原因。

滑膜炎主要分两种:特异性滑膜炎和非特异性滑膜炎,前者需要医疗干预,切除病变滑膜;后者一般保守治疗,注意休息就可以痊癒。运动性滑膜炎可能会产生积液,这是身体的一种保护性反应,是在提示你「运动过量啦,你该休息啦!」如果还要继续运动,会导致更大的问题。

运动健身需要根据自己的身体状况循序渐进,不要为了「上榜」和身体较劲。年轻人可以跑步,中老年人可以快走,年纪大的可以慢走。走步前要热身,走步后要拉伸。

查证者:杨渝平 | 临床医学博士、副主任医师

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最近一篇题为《她每天两万步,竟得了这个病!长期步行锻鍊的人都应该看看!》的文章在网络上获得了不错的阅读量,文中提到每天走两万步就会得膝关节滑膜炎,这个说法对吗?

一、暴走两万步确实有可能导致滑膜炎,这和每个人的身体状况,生活和运动习惯有关

我们先来看看滑膜炎是怎么产生的?

其实我们临床上所说的滑膜炎只是某种疾病在滑膜上的一种表现。通俗的说就是滑膜本身不会生病,是被别的疾病「传染了」它才发炎的。主要分为以下几种:

软骨磨损。我们的膝关节软骨没有神经支配,本身不会疼,但是它磨损以后会掉下来一些类似「渣滓」的东西,这些渣滓掉下来就会刺激周围的滑膜发炎,形成滑膜炎。这是运动以后膝关节产生滑膜炎最主要的原因;另外,还有可能是半月板的损伤,半月板的退变,或者半月板的撕裂造成的滑膜炎;韧带撕裂也可以造成滑膜炎,但是韧带损伤的条件一般要求比较高,除非你受了比较大的外力或者比较严重的扭伤才会造成韧带损伤。所以大多数人不会出现韧带损伤引起的滑膜炎。

按照网上流传的微信文所写,赵女士可能是因为走路过量引起的软骨磨损导致的滑膜炎,由于文中没有提及她的年龄,身体情况,这个判断只能是一个大致的判断。

走两万步到底会不会直接导致滑膜炎,我们不能一概而论,每个人身体情况有差异,比如有的年轻人,关节情况良好,肌肉力量很好,并且长期锻鍊身体有可能走两万步就不会得滑膜炎,但如果中老年人平时基本不锻鍊,突然就加大运动量,体重基数比较大,本身膝关节有可能就存在老化的情况,那么一走两万步很可能就软骨磨损导致滑膜炎。

换句话说,暴走两万步有可能是导致膝关节产生滑膜炎的直接诱因,但是否得这个病最终还是跟每个人的身体条件和生活、运动习惯有关。

软骨损伤前后对比图

二、因运动导致的滑膜炎多加休息后就会好转,这是在提醒你运动过量了

那么说来说去到底什么是滑膜炎呢?

滑膜炎,是我们在临床上经常听到的一个疾病名称,病因分两类:特异性和非特异性。

特异性滑膜炎指的是有某种特殊的而且明确的病因造成的滑膜炎,例如我们常听说的类风湿性滑膜炎。这一类滑膜炎有一个主要特点:一般不会经过休息后就自己好转,往往需要医疗干预,比如药物或者手术治疗,主要是关节镜微创手术,切除全部病变滑膜。

非特异性滑膜炎指的是没有明确病因的滑膜炎,例如创伤性滑膜炎、寒冷引起的滑膜炎、活动过量引起的滑膜炎等等。这类滑膜炎的主要特点是一般保守治疗或者休息、注意去除诱发因素等,就可以自己缓解。当然,其中也有一部分不能自己缓解,也需要关节镜手术切除病变滑膜。

如果真的得了滑膜炎该怎么治疗?

如果不严重,休息休息就好了,因为有点轻微的滑膜炎没什么大不了。以前我写过《很多运动损伤可以自愈》,里面就提到过我自身的感受。这个也一样,在早期肿胀疼痛尚不明显的情况下,经过两到三周的休息得到缓解,如果没事了,就说明无大碍。

如果比较严重,经过休息3周以上还没有好转,膝盖又肿又痛,甚至有积液,在我们临床上一般来说也不一定要抽液体,因为滑膜炎是受到刺激的因素造成的,只要找到病灶去除这个因素自然就好了,产生的积液实际上就是一种保护性反应。其实就是膝关节的一种提示:「你运动过量啦,你该休息啦!」如果还要继续去运动,那就会导致更大的问题,也许以后这个积液再也消退不了了。

三、运动须根据自身状况适度进行,做好热身和拉伸动作

说了这么多关于滑膜炎的事儿,你明白了吗?可能有人会不解,那以后还能不能愉快的走路健身了?

答案当然是肯定的。一般来讲,走步健身不会出什么问题,除非有特殊的情况,比如中老年人的肌肉力量特别差。如果出现问题那就赶紧纠正,马上休息,严重的及时就诊,让大夫给出专业的治疗。

对于走多少合适,建议不要真的为了「上榜」而去拼所谓的第一。我之前有个病人,他是酷爱晒跑一族,虽然不是健步走,但是道理差不多,每天为了上排行榜拼了老命去跑,由于超过标准体重比较多,以前从不锻鍊,没有循序渐进,上来一通勐跑,在连续跑了一周以后竟然骨挫伤。

我们普通人不比运动员,运动员会用运动后心率等标准来衡量,但对于普通人来说,我们可以把疲劳感作为一个比较好的指标。就好比健步走,觉得累了就休息,不要一味的「较劲」。大家可以根据一段时间的体会,来制定适合自己的锻鍊时间计划,量力而行,使运动真正起到最佳的作用。

说到这,再啰嗦几句:走路健身强度相对较小,中老年人就是快走,年纪大的慢走就行,年轻人个人建议还是跑步比较好,这是我推荐的。走步前要热身、走步后要拉伸。热身能让身体舒展开,逐步进入到「运动状态」,对身体是很有利的。而「拉伸」能增加肌肉和肌腱的弹性,灵活度,也能让关节活动幅度变大。