营养不良也会得脂肪肝 正确认识脂肪肝

什么是脂肪肝

脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。

其临床表现轻者无症状,重者病情凶勐。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝的分类

1.肥胖性脂肪肝

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。

2.酒精性脂肪肝

长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

3.快速减肥性脂肪肝

禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。

4.营养不良性脂肪肝

营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。

5.糖尿病脂肪肝

糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。

6.药物性脂肪肝

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

7.妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。

8.其他疾病引起的脂肪肝

结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。

控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝不能吃什么?

1.得了脂肪肝不能喝酒

酒精进入人体后大部分都是在肝内解毒、分解、代谢,这对肝脏功能已收到损伤的脂肪肝患者来说是极为不利的,所以脂肪肝患者要想病情稳定、不复发就应绝对忌酒。

2.得了脂肪肝不能吃高脂肪、高胆固醇食物

因脂肪肝本身主要表现就是脂质代谢障碍,摄入肥肉、鱿鱼、动物肝脏、蛋黄、猪蹄、猪下水等含高脂肪、高胆固醇食物后会大大加重肝脏脂肪化的程度,这对脂肪肝病情的稳定、治疗及恢复也都是较为不益的,所以得了脂肪肝不能高脂肪、高胆固醇食物。

3.得了脂肪肝不能吃辛辣、刺激性食物

脂肪肝患者体质多属湿热内盛型,而辛辣、刺激热性食物可助湿热,食用后对病情也较为不利,所以脂肪肝患者要想病情稳定、不复发就应避免食用辣椒、韭菜、羊肉、狗肉、胡椒等辛辣、刺激性食物。

4.得了脂肪肝不能吃高蛋白食物

脂肪肝患者肝脏代谢功能已不如从前,如大量进食高蛋白食物会使血氨升高,肝脏无力将血氨迅速转变为尿素时,就易诱发肝昏迷等中毒反应,这对脂肪肝的恢复是极为不利的,所以脂肪肝患者不能吃过多牛肉、对虾、海参、乌鸡、羊肝等高蛋白食物。

5.得了脂肪肝不能吃含糖量较高的食物

糖需要在肝脏内进行代谢,而脂肪肝患者肝脏功能较弱,摄入含糖量较高的食物(如蔗糖、果糖、葡萄糖、果酱、冰淇淋以及甜点等),不仅不能被机体充分吸收、利用,而且还易转变为脂肪,沉积于肝内或皮下组织,加重脂肪肝病情,这对脂肪肝的治疗及保健都是较为不益的。

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