注意:老年人经常腿痛,可能是这些疾病在作怪

随着年龄的增长,老年人的身体机能慢慢衰退,免疫力也逐渐下降,更容易受到多种疾病的侵袭,出现各种不适症状,而腿痛就是常见的症状之一。那么,老年人为什么会经常出现腿痛呢?其实,腿痛的背后可能是一些老年人易患的疾病在作怪。

骨质疏松

骨质疏松是一种慢性全身骨代谢障碍疾病,其特点是单位体积内骨量下降和骨的微细结构破坏而使骨脆性增加。引起骨质疏松的原因很多,其中缺钙是被公认的主要因素,该病女性多于男性,尤其是绝经后妇女和老年人,通常无特殊临床表现,主要以骨骼疼痛、易骨折为特征。

【对策】戒烟、少饮酒、不喝浓咖啡,多吃新鲜蔬菜水果;适当进行户外运动,多晒太阳;保持情绪平稳,避免过大的心理压力;养成良好生活习惯,劳逸结合。若上述仍不能有效改善症状,也可在医生的指导下适当用些药物。

风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种急(慢)性结缔组织病,主要表现为关节疼痛,多以膝、踝、肩、肘、腕等大关节为主,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛,也有部分患者可见几个关节同时发病。急性发病者,症状一般2-4周可消退,且不留后遗症,但可反复发作。随着病情的发展,会引起活动受限、肌肉萎缩。

【对策】 1、药物治疗:原则是早期诊断和尽早合理、联合用药,但为了减少药物的副作用,应注意适应症的选择。2、外科手术:包括矫形手术、人工关节置换、滑膜切除等。3、膏药治疗:由于膏药具有有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等优点,局部用药效果好。4、其他:物理、康复、心理、职业训练等治疗,是本类疾病综合治疗中的重要方法。

骨性关节炎

骨性关节炎是一种老年人常见多发疾病,它是以关节软骨退化、变性、增生为病理特点的关节病变,大多起病隐匿、进展缓慢,最突出的症状是关节酸痛(主要在膝关节)和活动不灵便,其特点是“疼痛-缓解-再疼痛”,反复发作,尤以清晨起床时疼痛最为明显,有时还可听到关节粗糙摩擦声。随着年龄的增长,症状会逐渐加重,还可影响其他关节。

【对策】目前该病尚无彻底治愈方法,只能对症治疗,控制和延缓病程。疼痛剧烈者,可用具有消炎镇痛作用的外用贴剂或内服药;一些物理疗法,如湿热敷、关节活动度训练、肌力训练及按摩、针灸等,也能起到很好的镇痛作用。反复发作,严重影响患者工作及生活的,可采取手术治疗。日常生活中因尽量减少关节的负重和大幅度活动,以缓解腿部不适和延缓病程的进展。

神经间歇性跛行

神经间歇性跛行是指患者在不走路的时候没有明显不适,但一走路就会出现下肢无力、酸胀、疼痛等不适,以致不得不停下来休息;而休息一段时间后,这种不适症状又会得到缓解或消失。有时即使在不运动的情况下,患者的足趾、足部或小腿也会出现持续性疼痛,尤其是夜间更为明显。这主要是因为外源性压迫导致嵴神经根、马尾、下肢周围神经干受到病损而引起。

【对策】由于引起该病的原发疾病有很多,故一旦出现类似症状,一定要通过相关检查找出真正致病原因,然后坚持对症规范治疗。

血管间歇性跛行

血管间歇性跛行与神经间歇性跛行的表现类似,但两者是完全不同的疾病,前者属于血管外科疾病,而后者属于骨科病范畴。由于两者都是多发于老年人,且嵴柱和血管的改变可以同时存在,所以临床不易区分。本病多见于65岁以上的老年人,发病率约为2%,主要是由于动脉硬化狭窄闭塞所引起,疼痛主要与运动有关,多为单侧发病,伴有冷感,同侧的足背动脉搏动减弱或消失。

【对策】要到正规专科门诊进行专门检查和诊断,采取综合治疗方法,包括功能锻炼、药物治疗、介入治疗和外科手术等。局限性主(髂)动脉疾患可采用血管成形术(PTA)和血管成形联合支架术(PTA+STENT)治疗;股动脉和腘动脉以下的疾患应长期综合治疗。

│陈日益/文,许建/编

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