强直性嵴柱炎的分期,那到底怎么分?

相信很多强直性嵴柱炎患者都会问自己的身体情况:我的情况目前处于强直性嵴柱炎发病的哪个时期呢?该怎么治疗呢?这个时期会不会致残呢?很多强直性嵴柱炎患者就诊时都会有这样的疑惑!那么强直性嵴柱炎到底分为哪几期呢?

强直性嵴柱炎是一种十分常见的症状,患上强直性嵴柱炎会时时刻刻的影响我们的身体健康,强直性嵴柱炎诊断要根据患者影像 学检查表现、临床症状与体征、预后等方面,再将AS分期予以较为明确的描叙,这样才能更有针对性,更能指导临床治疗。一般 我们将其分为:隐匿期、进展期和强直期。

隐匿期

强直性嵴柱炎起病隐袭,进展缓慢,给患者带来长期的病痛折磨,同时也在患者体内积蓄着各种疾病的威胁,造成的影响是巨大 的。此外强直疼痛超过三个月、休息后加重、运动后改善,病人常会有晨间僵硬的情况,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来,而尚无 嵴柱或外周关节活动受限的AS患者,此时尚未达到1984年纽约标准,临床上难以确诊;

进展期

在强直性嵴柱炎中期这个时期,患者常常会感觉到腰背下部疼痛厉害。很多的患者会感觉得早晨僵硬时间变长,疼痛感加剧,嵴 柱活动受限,稍微活动就会感觉到疲劳,夜间痛、身体乏力,易感劳累,有时会伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状,发病 前期疼痛为间歇性,日积月累后疼痛会发展为持续性。达到1984年纽约标准,病情进展,嵴柱和(或)外周关节轻、中度活动受 限,对药物治疗仍有较好反应的患者;

强直期

骨性强直期:关节活动严重受限,影像学显示关节已部分或完全融合,进入此期后,意味着保守治疗难以使病程逆转了,然而合 适的治疗仍可使其他部位的功能受限得到改善。

纤维性强直期:嵴柱和(或)外周关节重度活动受限,常规药物治疗改善甚微,影像学显示关节尚未部分或完全融合者;此外, 在强直性嵴柱炎治疗时,还应根据需要做针对性的诊断及治疗,以便选用合适的治疗方案;又如:对髋关节活动受限的AS患者, 根据多年的临床观察,X 片上关节间隙变窄的程度与关节活动范围并不完全呈正相关,有些关节间隙近乎消失,但是仍有一定的 伸屈活动范围;有些病人关节间隙改变不明显,但关节运动障碍已十分明显。

因此,强直性嵴柱炎治疗前,应该根据CT或X片对髋部受累情况予以分级,到底是属于Ⅳ级完全骨性强直,还是可复性的软组织改 变导致的纤维性强直,这对指导临床治疗及分析预后是很有意义。