关节炎反复发作治不好?你可能“心甘情愿”走进了这几个误区!

骨关节炎、心血管疾病、癌症被世界卫生组织定义为人类健康3大杀手。其中的关节疾病被视为世界头号致残性疾病,风湿性关节炎更被称为“不死的癌症”。关节炎是最常见的慢性疾病之一,共有100多种类型,其中最常见的是类风湿性关节炎和骨关节炎两种。

据统计,在亚洲地区,每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎。我国几乎每10人中就有一个患有骨关节炎。即使我过的关节炎患者众多,但是还是有很多人甚至很多关节炎患者对关节炎存在着误区,今天童童就来讲一下关节炎的常见误区。

日常生活与保养误区

1、早期关节酸痛,我吃点止痛药,忍一忍就好

多数的早期膝关节软骨面损害的患者,在最初只是上下楼时膝关节疼痛,此时他们并不在意,往往采用补钙、吃止痛药的方式来解决。事实上,上楼痛下楼痛表明关节软骨已经磨损,由于失去软骨的润滑和保护,走路时膝关节会感觉酸痛。而补钙应对的是骨质疏松,对治疗软骨磨损没有帮助。止痛药也只能解决一时的疼痛,但已经磨损掉的关节软骨无法得到修复。

2、关节痛,长期卧床休息就好了

在病情进一步加重后,患者就错误地认为是自己的关节老化了,无法医治了,从而选择不运动、不下地,长期卧床休养。其实,软骨的损伤后不能爬山,但是软骨的有效锻炼却不能停。病人要在不负重的情况下锻炼肌肉,从而来保证关节的稳定性,因为肌肉韧带萎缩之后也会引起关节不稳。

另外,老年人不运动会有很多的副作用产生,比如严重的骨质疏松会诱发嵴柱的压缩性骨折。因此,对于老年人而言,即便关节损伤也应该继续保持运动,特别是不负重的运动,像躺在床上做屈伸膝关节的运动,或者坐姿屈伸膝关节均对锻炼是有帮助的。

3、关节痛,按按摩就可以了

对药物不能缓解症状或不能耐受药物者,理疗是较好的一种治疗手段,比如人们常用的按摩。

但需注意的是,按摩必须由专业的医生进行操作,千万不可盲目到不正规的小诊所行按摩治疗。因为按摩并不能起到直接的治疗作用,若治疗不当,还会加重病情。年轮骨科就时常会接到这样的患者,本来病情不算严重,但因治疗不当,最后不得不手术。老年人常有骨质疏松,若按摩用力过勐,往往会造成骨折,尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人,更不能轻易行按摩治疗,若按摩不当造成骨折时,常可出现神经损伤,甚至瘫痪,后果不堪设想。

4、不重视降体重的重要性

减轻体重、减少关节的损伤和负重,在骨性关节炎的治疗中起着十分重要的作用,但这一点很少被人们认识。

有文献报道,37岁时超过标准体重20%的男性,患骨性关节炎的危险性比标准体重者高1.5倍,而女性则高2.1倍。在以后的36年中,男性患严重膝关节骨性关节炎的危险性增加到高1.9倍,女性增加到高3.2倍,60%的超重者发生膝关节骨性关节炎。

肥胖可引起骨性关节炎,除了因体重因素增加关节负重外,还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。

对于超重者,尤其应重视减体重在骨性关节炎治疗中的作用。有研究提示,10年中体重减少5公斤,可使膝关节骨性关节炎的发生率减低50%。患有骨性关节炎的患者应尽量将自己的体重减至标准范围以内,简单计算标准体重的方法是:体重(公斤)=身高-105。

5、盲目补充微量元素(钙、锌等)

补充微量元素对病情有一定帮助,如补钙对骨质疏松有益处。但骨性关节炎的病因并非是缺微量元素,所以补充微量元素没有直接的治疗作用。

治疗误区:

1、盲目按风湿治疗

因为许多风湿病均有关节疼痛,所以患者常常在没有确诊之前就主观认为只要有关节痛就是风湿病,按风湿病到处求医。骨性关节炎按类风湿性关节炎治疗的病例屡见不鲜。

曾有一位来自云南的患者来年轮治疗,就诊时他双手小关节疼痛已经有20多年了,关节逐渐膨大、变形。他四处求医,长期按类风湿性关节炎治疗,没有效果。在年轮骨科查了类风湿因子,是阴性;还拍了双手X片,符合骨性关节炎的改变,最后确诊为骨性关节炎。

如果这位患者继续按类风湿性关节炎治疗,那将会病上加病。因为类风湿性关节炎的治疗是长期的,患者需应用非激素类抗炎药止痛,还要应用控制病情的药物。这些药物除了治病作用以外,还有许多不良反应,如对血液系统的影响,对肝、肾的毒性作用等。

2、盲目服中药治疗

在人们传统的中医理念中,“通则不痛,痛则不通”。骨性关节炎因为有关节疼痛,所以往往归为痹证。但现代医学却认为骨性关节炎的病因远远超出了痹证的范围,而是多种因素造成的关节软骨的损害。如果不充分认识这一点,盲目地服中药治疗,则会带来严重的不良后果。一些治疗风湿病的活血化瘀、通筋活络的中药常有以毒攻毒的作用,对肝、肾功能等会有损害。

3、盲目服”软化骨刺”药物

许多患者往往有病乱投医,为了急于解除病痛,到处寻找消除骨刺的药物,实际上这种做法是没有科学根据的。如上所述,骨刺就是增生的骨质,是关节软骨退化后产生的,所以骨刺也是骨头。骨头怎么能够通过药物消除呢?世上不可能有这种神药。大家想想看,如果有一种药物能溶解骨质,那么这种药物将会给人体带来何等严重的不良反应呢?所以药物能软化骨刺完全是一种误导,是不可信的。

4、听说关节手术很痛,人年纪大了,还是不要去做手术

有的患者由于害怕手术疼痛或者担忧术后无法很好康复而拒绝手术治疗,宁愿在关节疼痛发作时选择一味的“忍”,殊不知关节每疼一次,病情就会加重一分,炎症反应的时间越长,有害物质对关节软骨的破坏就越大。

当关节已经达到晚期病变,比如关节腔狭窄严重甚至消失,严重的关节内翻或者外翻,腿伸不直也弯不了,就要赶紧手术了。目前,人工关节表面置换术早已实现无痛手术和无痛康复。即便老人家有高血压、糖尿病、心脏病,在手术中内分泌、心血管、麻醉多学科协作配合还是可以手术的。

随着医学技术的发展,人工关节表面置换早已打破“伤筋动骨100天”的说法。膝关节置换后,只要麻醉一消失,患者就应当主动练习踝关节屈伸。最快在术后第二天,患者就可以坐起练习90°的膝关节自然垂下和屈伸。如果患者体力足够,加上体征良好的话,在手术后一两天,患者就可以下床站立了。

童童提醒

由于关节炎种类繁多,加上作为一种慢性疾病,很多人不能及时引起重视,最后导致严重后果,得不偿失,因此,避免误区,及时治疗是非常重要的。如需咨询,请添加童童微信xxiaoyue1150,更多骨病相关知识,请关注公众号“guke800054120”。