关节炎患者别随意打“封闭”

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膝关节炎让老年人叫苦不迭

膝骨关节炎又称退行性关节病,是一种以膝关节疼痛、关节软骨病变为主的疾病,同时,还存在骨质、关节囊等其他结构的慢性无菌性炎症。这种疾病在中老年者多见,女性多于男性。60岁以上患病率可达50%,75岁则达80%;致残率可高达53%。可以说,进入老年之后,常常会饱尝膝关节炎的折磨,疼痛难忍,无法走路。

膝关节炎患者都有共同的症状:

关节疼痛―――刚开始发作的时候,只是轻、中度间断性隐痛,休息后就会好转。天气一变冷,又会膝盖疼痛。渐渐地,就会出现持续性疼痛或夜间痛。

关节僵硬―――早晨起床时关节僵硬及发紧感,持续时间较短,常为几分钟至十几分钟,很少超过30分钟,活动后会缓解。

关节肿大―――出现这部分症状的多数是因为骨赘形成或关节积液造成。

骨摩擦音―――由于关节软骨受损,关节面不平,关节活动时出现骨摩擦音,多见于膝关节。

活动度下降―――软组织挛缩可引起关节无力,行走时腿发软或不能完全伸直或出现活动障碍。

给这些关节炎患者查X线,结果通常显示:非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化,关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节变形。

透明质酸钠治膝骨关节炎应先消炎

“对于膝关节炎,不是没得治,而是要讲究治疗方法”,首先,任何的疼痛,止痛是首要的。对于痛得连走路都困难的患者,医生会给一些消炎止痛药,一来减少关节内的无菌性炎症,二来减少患者疼痛。

有一些患者,膝关节炎一发作就去打“封闭”。“封闭”其实是一种局部麻醉,药物阻断支配局部神经,起到封闭神经的作用。但有些医生会在“封闭”里加一些激素,起消炎止痛的作用。这种方法,确实见效快,价格便宜,但容易加重关节退化,加重骨质疏松。因此,目前,一般不太主张骨性关节炎患者随意注射“封闭”。

骨性关节炎发作时红肿热痛,有炎症反应,此时最好是分次往关节腔内注射医用臭氧,抗炎止痛(没有激素的副作用),经过2-3次臭氧注射治疗,炎症消除了才考虑注射透明质酸钠。否则,只打透明质酸钠对于解决关节疼痛没有帮助。

透明质酸钠是构成关节软骨和滑液的主要成分,它主要的作用在于恢复滑液的润滑功能,促进软骨的修复,改善关节功能,对消炎止痛却没有疗效。所以,专家强调,透明质酸钠治膝骨关节炎应先消炎。

除了治疗,还要会保养

除了消炎止痛和对软骨修复外,膝关节周围的肌肉劳损点,也可做中药熏药,银质针、小针刀也可以改善肌肉的弹性,减轻对关节的负担。另外,还可使用“氨基葡糖和硫酸软骨素”一类的药物,

增强软骨的新陈代谢,改善软骨的功能。

除了综合运用治疗手段外,膝关节炎的治疗关键是靠自己!医生能做的只是为患者减轻痛苦,改善膝关节的功能,但是如果患者不注意保护,一切的工作都白费。专家表示,上了年纪的人,要注意保护膝关节。以下几点措施,一定要注意:

1、注意膝关节的保暖:膝关节周围血管少,血液循环薄弱,受凉之后,血液循环不畅,对膝关节不利。

2、行动支持:主要减少受累关节负重,可采用拐杖、助行器等;

3、功能训练:如膝关节在非负重位下屈伸活动,以保持关节最大活动度。比如游泳或者坐立位的时候采取屈伸的活动。

4、减肥:体重超标的人,膝关节受累大。另外,肥胖可通过代谢过程的中间产物诱发膝骨关节炎的发生。因此,控制体重对于膝关节炎的患者非常有帮助。

5、自我保护:勿经常蹲下或跪下取物、坐低凳子、睡低床,这些都会增加关节的磨擦和负重。

6、减少不合理的运动:膝关节炎患者喜欢用打太极(反复蹲起)、爬山等运动来锻炼关节,这只会增加关节扭力或使关节面负荷过大,致关节磨损更厉害。适量活动,避免不良姿势,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯。

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