妇女健康研究:妊娠次数与心房颤动相关

近期发表于Circulation上的一篇研究显示,多次妊娠增加女性随后发生心房颤动的风险。

加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学Jorge A. Wong和美国布莱根妇女医院的Christine M. Albert牵头对妇女健康研究中的34 639例受试者数据进行分析,首次研究妊娠次数与心房颤动相关性。受试者中位年龄53岁,妊娠中位次数2次,研究开始时受试者均健康。每年进行调查问卷和观察随访,随访20年,1532例发生心房颤动。

研究发现,妊娠数量与未来心房颤动风险较高相关。与未妊娠女性相比,妊娠≥4次的女性约30%~50%更有可能发生心房颤动。研究人员推测,妊娠期间反复暴露于生理、代谢或荷尔蒙因素可以解释这种联系。研究的目的不是为了阻止妇女生育,而是为强调某些因素可诱发妊娠女性有这种高风险,需更多研究帮助我们理解其中原因。该研究受试者主要是欧洲血统,所以结果可能不适用于其他种族的女性。

而在另外一项研究中,美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院Lauren Tanz和美国布莱根妇女医院Janet W. Rich-Edwards等对早产和心血管疾病之间的相关性进行了探讨。

研究者回顾护士健康研究Ⅱ中的70 182例数据发现,头胎不足37周分娩的女性其后发生心血管疾病的风险比足月分娩的女性高40%,而不足32周分娩的女性心血管疾病风险是足月分娩女性的2倍。早产是心血管疾病的独立预测因素,即使校正多个心脏代谢风险因素亦如此,且这种相关性仅部分受传统心血管风险因素影响。因此,早产可能是一个有效的预测工具,有助于识别哪些高危女性可从早期筛查、治疗中获益。

这两项研究均是在“珍爱女人心(Go Red for Women)”项目倡导下开展的新研究。“Go Red for Women”项目是2004年由AHA发起的旨在关注女性心脏健康的项目。当时,人们对妊娠及其并发症对子代及女性中随后的心血管疾病的影响知之甚少。德克萨斯西南大学医学中心Joseph Hill和Sharon Reimold评价,该研究课题是解决女性心脏和血管疾病威胁的一个新尝试,为女性心血管疾病的管理提供了指导。

参考文献

Jorge A. Wong, et al. Number of Pregnancies and Atrial Fibrillation Risk:The Women’s Health Study. Circulation. 2017;135:622-624. Originally published February 2, 2017.

(来源:《国际循环》编辑部)

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